Bilişsel ve Davranışçı Terapi Nedir ?
Bilişsel ve Davranışçı Terapi’de (BDT) düşünceler, duygular ve davranışlarla çalışılır. Danışanda psikolojik olarak rahatsızlık yaratan ve bu durumu sürdüren uyumsuz düşünce, duygu ve davranışlarla çalışılır. Düşüncelerin anlamlandırılmasının duygulara, duyguların yoğunluğuna ve davranışlara doğrudan etkisi olduğunu varsayımına dayanır. Düşünce-Duygu-Davranış hepsi birbirini etkiler. Düşünce bir duyguyu doğurur ve bu duygu önderliğinde bir davranışa dönüşür. Davranış sonucunda bir duygu veya düşünce olur ve bu süreçler birbirini tekrarlar. Davranış belli öncüller ve sonuçlar çerçevesinde sürdürülür. Bu öncüller veya sonuçlar çevresel olaylar olabileceği gibi fiziksel, duygusal, düşünsel gibi içsel belirtiler de olabilir.
Davranışlarımız ve duygularımızın çoğu otomatik düşünce dediğimiz düşüncelerden etkilenir. Bu düşünceler aniden zihnimize gelir ve bir duyguyu tetikler. Biz çoğu zaman bu otomatik düşüncelerin farkında olmayız, daha çok bu düşüncelerin hissettirdiği duyguların farkında oluruz ve bu da davranışlarımızı etkiler. Duygularımızın daha çok farkında olmak ve bu duyguları yoğun yaşamak düşüncelerimizi fark etmemizin, onları daha doğru ve gerçekçi bir şekilde değerlendirmemizin önüne geçer. Bu sebeple yoğun duygularımızla durumları yorumlar ve bu doğrultuda davranış gösteririz. Ara İnançlar ise otomatik düşünceler ve temel inançlarımız arasında bir köprüdür. Temel inançlarımızdan hareketle oluşan tutumlarımız, kurallarımız ve varsayımlarımızdır. Temel inançlar ise hayata dair oluşturduğumuz en derin inançlardır. Aşırı genellemelerden oluşur ve daha kesin yargılarımızdır. Bu inançlar bizim yaşadığımız durumları, zihnimizden geçen düşünceleri, hissettiğimiz duyguları ve davranışlarımızın sonuçlarını anlamlandırmamızı etkiler. Çoğu zaman da uyumsuz ve gerçekçi olmayan bir şekilde yorumlamamıza neden olur. Terapide bu temel ve ara inançların keşfedilmesi, bunların yarattığı otomatik düşüncelerin yakalanması ve davranışlarımıza nasıl etki ettiklerinin fark edilmesi önemlidir.
Bilişsel ve Davranışçı Terapide Hangi Teknikler Kullanılır ?
Terapi sürecinde düşüncelerle çalışırken kullanılan teknikler arasında bilişsel yeniden yapılandırma (düşünceleri sorgulama, gerçekliğini sorgulama, alternatif düşünceler oluşturma) ve bilişsel ayrışma (düşüncelere mesafe koyma) vardır. Davranış ile doğrudan çalışırken maruz bırakma, üstüne gitme, davranış deneyleri, beceri kazandırma gibi teknikler kullanılır.
İç İçe olan bu düşünce- duygu- davranış üçlüsü arasındaki bağlantıları yakalamak terapide önem verdiğimiz bir konudur. Bir düşünceye olan bakış açınızı değiştirdiğinizde, bunun gerçekliğini sorguladığınızda duygunuzun veya duygunuzdaki yoğunluğun değiştiğini ve bunun davranışına nasıl yansıdığını fark etmeniz önemlidir. Ya da tam tersi her zaman davrandığınızdan farklı davranırsanız duygularınızın ve düşüncelerin değişimine tanık olabilirsiniz. Terapideki uygulamalarımız buna dayanır.
Düşüncelerinizin içeriğini ve gerçekçiliğini sorgulamak, işlevini anlamak, düşüncelere olan inançların ölçmek, bunlara alternatif bakış açılarından bakmak gibi pratikler yapılır. Bu süreçte bu uygulamaların duygularda ne gibi değişiklikler yarattığı ve bunların davranışlarınıza nasıl yansıdığı gözlemlenir. Davranışlarınızla çalışırken, her zamankinden farklı bir davranış sergilediğinizde duygularında ve düşüncelerinizde ne gibi farklılıklar olduğunu gözlemleme fırsatınız olur.
Bunları terapi süreci taşımak için ev ödevleri/ egzersizler planlanır. Haftanın bir saati seansta konuşulanların günlük hayat becerileri olarak kazanılması adına seans dışında pratikler yapılır. Terapinin amacı hayatları boyunca kullanabilecekleri bu temel becerileri danışanlara kazandırmaktır. Bu sebeple planlanan egzersizlerin yapılması sürecin ilerlemesi adına çok önemlidir.
Bilişsel ve Davranışçı Terapinin Bazı Özellikleri
Bilişsel ve Davranışçı Terapinin bir özelliği şimdi ve buraya odaklanmasıdır. Geçmişte yaşanan olaylar danışanın şuan ki durumuna katkı sağlamış olsa da değiştirmek istediğimiz ve bu doğrultuda çalışacağımız durumlar şimdi ve burada olanlardır. Bu sebeple müdahele ettiğimiz düşünceler, duygular ve davranışlar şimdiki zamana ait olanlardır.
Terapide hedef doğrudan danışanın iyi hissetmesini sağlamak değildir. Amaç danışanın günlük hayatında başa çıkmakta zorlandığı alanlarda başa çıkma kapasitesini arttırmak ve yaşam kalitesini yükseltmektir. Terapi hedefleri bir davranışı azaltmak/ arttırmak, rahatsız edici duygu ve düşüncelerle çalışmak, yaşam alanındaki bir sorunun çözümü vb. olabilir. Seansta rahatsız edici duygu ve düşüncelerle yüzleşilir bu sebeple seanslar sonrasında veya seanslar arasında ruh halinde olumsuzluklar yaşanabilir. Terapi bir süreçtir ve bu süreçte doğrusal olarak iyilik hali artmaz. Ruh halinde git gel yaşanabilir, bazen danışan olduğundan daha kötü hissedebilir. Bu sebeple terapi başında gerçekçi terapi hedefleri belirlenir ve bu doğrultuda çalışılır. Bu hedefler “ hep mutlu olmak istiyorum, pozitif olmak istiyorum” gibi hedefler olamaz. Hayatın içinde her zaman olumsuzluklar vardır. Danışan ve terapistin “Başıma kötü olaylar geldiğinde, kötü hissettiğim durumlar yaşadığımda bunlarla daha iyi baş edebileceğim, bu durumları daha gerçekçi değerlendirebileceğim” gibi terapi hedefleri belirlemesi daha gerçekçi olur.
Bilişsel ve davranışçı terapi danışan ve terapistin iş birliğine dayanır. Bu süreçte hem terapist hem de danışan aktiftir. Terapist bir yol gösterici konumundadır fakat yolu yürüyecek olan kişi danışandır. İyilik hali ve değişimi terapiste veya terapi sürecine atfetmek doğru değildir. Terapistin ve terapi sürecinin buradaki rolü daha sistemli ve destekleyici olmasıdır. Değişimi yaratmak danışanın elinde olan bir durumdur. Seanslar haricinde günlük yaşamına terapide öğrendiklerini adapte etmesi gereken kişi danışandır.
Bilişsel ve Davranışçı Terapi diğer terapi yöntemlerine göre daha sorun odaklı ve kısa süreli olan bu terapidir. Literatüre bakıldığında üzerine en fazla araştırma yapılmış terapi ekolü olması, bilimsel temelli kanıtlara dayanması bakımından en çok tercih edilen yöntemlerden biridir. Bu sebeple Bilişsel ve Davranışçı Terapi birçok psikolojik rahatsızlığın tedavisinde kullanılır:
· Kaygı bozuklukları
· Sosyal kaygı
· Agorafobi
· Yaygın kaygı bozukluğu
· Panik atak
· Özgül Fobilerin tedavisi
· Depresyon
· Yeme bozuklukları
· Travma sonrası stres bozukluğu
· Obsesif ve Kompülsif Bozukluk
· Bipolar (manik) bozukluk
· Cinsel işlev bozuklukları
· Kişilik bozuklukları
· Alkol bağımlılığı
· Madde bağımlılığı
· Sigara bağımlılığı
· Uyku bozuklukları
· Öfke kontrol bozukluğu
Sinem
KIZILTOPRAK KARACAOĞLU
Psikolog
Uzmanlıklar:
Kaygı (Anksiyete) Bozuklukları , Yeme Bozuklukları , Depresif BozukluklarAkran Zorbalığını Önlemek
Barış AYTAÇ 28.05.2025
Dijital Dünya ve Etkileri
Pelin BAYIN 26.05.2025
Duygularımız, İçinde Büyüdüğümüz Dünyadan İzler Taşır: Kültürel Bağlam
Hidayet ÇALIŞKAN 26.05.2025